1 引言
目前醫(yī)院主要業(yè)務(wù)都依賴(lài)信息系統(tǒng),信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院日常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要支柱,因此信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)連續(xù)性成為醫(yī)院信息化建設(shè)工作的一大重點(diǎn)。以首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院為例,由于系統(tǒng)初期建設(shè)零散,沒(méi)有規(guī)則,對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性管理有不利影響,因此借助大量設(shè)備已達(dá)更新年限必須升級(jí)改造的契機(jī),重新規(guī)劃并構(gòu)建醫(yī)院IT信息系統(tǒng)基礎(chǔ)構(gòu)架、提供足夠的業(yè)務(wù)連續(xù)性保護(hù)就成為十分必要的工作。
2 醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)性
2.1 含義
醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)性是指醫(yī)院有應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、自動(dòng)調(diào)整和快速反應(yīng)的能力,以保證信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)的連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供連續(xù)運(yùn)行的基礎(chǔ)平臺(tái)是IT系統(tǒng)基礎(chǔ)構(gòu)架的主要功能,業(yè)務(wù)連續(xù)性是其最主要的性能指標(biāo)。遵循系統(tǒng)方法的功能原則 有助于從整體上把握IT系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改造的目標(biāo)、方法。業(yè)務(wù)連續(xù)性包含3個(gè)方面:高可用性、連續(xù)操作、災(zāi)難恢復(fù)。業(yè)務(wù)連續(xù)性的核心評(píng)估指標(biāo)有兩項(xiàng):RTO和RPO。
2.2 具體分析
醫(yī)院的信息系統(tǒng)按照支撐業(yè)務(wù)的類(lèi)型可分為3類(lèi):醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、經(jīng)營(yíng)辦公管理類(lèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、IT基礎(chǔ)管理類(lèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng),見(jiàn)表1。不同類(lèi)型的業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)連續(xù)性的要求也有所不同。根據(jù)對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)RTO和RPO的評(píng)估,可將連續(xù)性分為3級(jí),針對(duì)不同的等級(jí)要求,設(shè)計(jì)合理架構(gòu),采用必要技術(shù)予以保障,以適當(dāng)?shù)某杀具_(dá)到最佳的績(jī)效產(chǎn)出。
表1 醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性要求
3 IT基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)實(shí)踐
3.1 總體結(jié)構(gòu)
3.1.1 總體結(jié)構(gòu)。
對(duì)復(fù)雜系統(tǒng)進(jìn)行研究和改造時(shí),需要遵循層次性原則。針對(duì)IT基礎(chǔ)設(shè)施的不同用途和位置,將設(shè)備進(jìn)行分層管理,可分為如下幾個(gè)層面:
(1)存儲(chǔ)設(shè)備層:主要是存儲(chǔ)設(shè)備、數(shù)據(jù)保護(hù)設(shè)備等,任務(wù)是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、備份、遷移的操作,業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要的存儲(chǔ)資源都集中在這里。
(2)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)層:用于主機(jī)和存儲(chǔ)設(shè)備之間的互聯(lián)、分區(qū)、隔離等操作。
(3)業(yè)務(wù)主機(jī)層:提供應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)的主要平臺(tái),包括業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要的處理器、內(nèi)存等資源。
(4)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)層:主要提供業(yè)務(wù)終端和主機(jī)之間的通信、主機(jī)和主機(jī)之間的通信、主機(jī)和存儲(chǔ)設(shè)備之間的通信管理。
(5)業(yè)務(wù)終端層:主要是業(yè)務(wù)系統(tǒng)最終使用者的實(shí)際操作平臺(tái),執(zhí)行輸入輸出等具體工作。
(6)綜合系統(tǒng)管理:對(duì)整個(gè)IT基礎(chǔ)構(gòu)架進(jìn)行全面的監(jiān)控、管理以及可能的操作。IT基礎(chǔ)平臺(tái)總體結(jié)構(gòu),見(jiàn)圖1。
3.2 存儲(chǔ)設(shè)備
3.1.2 采用不同技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)連續(xù)性要求。
(1)針對(duì)在線業(yè)務(wù)的存儲(chǔ)設(shè)備,采用基于存儲(chǔ)虛擬化的磁盤(pán)陣列同步鏡像,實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)系統(tǒng)零停機(jī),對(duì)主機(jī)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)完全透明。
(2)針對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的邏輯錯(cuò)誤或人為損壞,采用CDP技術(shù),通過(guò)磁盤(pán)同步鏡像、連續(xù)快照、數(shù)據(jù)日志錄像實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的零損失。
(3)針對(duì)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò),通過(guò)光纖通道網(wǎng)絡(luò)的多鏈路自動(dòng)切換,實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)零停機(jī)。
(4)關(guān)鍵業(yè)務(wù)主機(jī)通過(guò)雙機(jī)熱備的故障轉(zhuǎn)移集群,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的連續(xù)服務(wù)。
(5)部分小規(guī)模業(yè)務(wù)通過(guò)服務(wù)器虛擬化技術(shù),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)。
(6)其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、終端設(shè)備在前期的建設(shè)中通過(guò)不同手段實(shí)現(xiàn)一定程度的業(yè)務(wù)連續(xù)性。
3.2.1 集中存儲(chǔ)系統(tǒng)。
新構(gòu)建的集中存儲(chǔ)系統(tǒng)為NetApp FAS3140 MetroCluster系統(tǒng),以?xún)山M盤(pán)柜構(gòu)成同步鏡像,磁盤(pán)陣列控制器通過(guò)FC—SAN連接主機(jī),共配置2×14塊300 GB容量FC磁盤(pán)和2×14塊1TB容量SATA磁盤(pán),采用虛擬存儲(chǔ)技術(shù),已接管了HIS、LIS、移動(dòng)護(hù)理、合理用藥、病案等3O項(xiàng)業(yè)務(wù)的存儲(chǔ)。新的集中存儲(chǔ)系統(tǒng)采用很多新技術(shù)對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性做出重要的支持。
通過(guò)雙控制器冗余、RAID DP、MetroCluster集群等技術(shù),對(duì)在線業(yè)務(wù)的存儲(chǔ)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了多種多樣的保護(hù)效果。具體為:
(1)單一RAID磁盤(pán)組允許損壞兩塊硬盤(pán)數(shù)據(jù)無(wú)損失。
(2)任意磁盤(pán)陣列控制器或單一部件故障,磁盤(pán)陣列正常服務(wù),業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。
(3)單一磁盤(pán)組或磁盤(pán)柜損壞,磁盤(pán)陣列正常服務(wù),業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。
(4)雙控制器可以部署到不同的物理位置,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離災(zāi)備和業(yè)務(wù)連續(xù)。
圖1 IT基礎(chǔ)平臺(tái)總體結(jié)構(gòu)
3.2.2 持續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)系統(tǒng)。
在數(shù)據(jù)中心設(shè)置專(zhuān)門(mén)用于連續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)的CDP設(shè)備,用于實(shí)現(xiàn)1級(jí)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)鏡像和多點(diǎn)歷史軌跡保存。一旦出現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓等重大事故,直接利用VM虛擬機(jī)系統(tǒng)從CDP中直接啟動(dòng),確保醫(yī)療系統(tǒng)不因IT系統(tǒng)的故障受到重大影響。通過(guò)CDP設(shè)備,對(duì)HIS和LIS系統(tǒng)進(jìn)行全面數(shù)據(jù)保護(hù),在磁盤(pán)陣列完全故障時(shí),保證在外部有一份完全一致的數(shù)據(jù)可以隨時(shí)使用;同時(shí),保留255個(gè)快照和24 h的數(shù)據(jù)操作錄像,可以回溯24 h內(nèi)任意時(shí)刻的數(shù)據(jù)狀態(tài),并且在5 rain內(nèi)指派給用于查詢(xún)和分析的服務(wù)器。
3.2.3 存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)。
存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)主要采用FC—SAN和基于以太網(wǎng)的iSCSI訪問(wèn)。構(gòu)建冗余的IP—SAN網(wǎng)絡(luò),所有的服務(wù)器和磁盤(pán)陣列都提供冗余的網(wǎng)絡(luò)連接。基于兩臺(tái)冗余配置的8 GB通道的光纖通道交換機(jī)構(gòu)建的FC—SAN網(wǎng)絡(luò)、磁盤(pán)陣列、HIS數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器雙機(jī)和Vmware虛擬化集群服務(wù)器都連接到SAN上。HIS數(shù)據(jù)庫(kù)雙機(jī)上安裝NetApp的MPIO軟件,Vmware集群上啟用Vmware的MPIO驅(qū)動(dòng),用于多鏈路光纖通道連接到存儲(chǔ),實(shí)現(xiàn)冗余磁盤(pán)設(shè)備文件消減和鏈路自動(dòng)切換。
3.3 服務(wù)器平臺(tái)
3.3.1 雙機(jī)熱備系統(tǒng)。
HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器采用PC服務(wù)器和Windows操作系統(tǒng),通過(guò)MSCS和SQL的故障轉(zhuǎn)移集群提供保護(hù),實(shí)現(xiàn)1—3 min內(nèi)的主機(jī)切換。
3.3.2 服務(wù)器虛擬化系統(tǒng)。
通過(guò)虛擬化管理平臺(tái)滿足業(yè)務(wù)連續(xù)性的要求。鑒于安全原因,內(nèi)外網(wǎng)分別建立不同的虛擬化集群,并排除部分關(guān)鍵業(yè)務(wù)的服務(wù)器單點(diǎn)故障隱患。內(nèi)網(wǎng)虛擬化平臺(tái)用于HIS外的其他業(yè)務(wù)系統(tǒng),包括LIS等醫(yī)療業(yè)務(wù)和域控、DNS、DHCP等IT服務(wù)業(yè)務(wù);外網(wǎng)的虛擬化平臺(tái)主要運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(DNS、域控等)、圖書(shū)館、OA等業(yè)務(wù)。通過(guò)Vmware提供的HA,F(xiàn)T,VMotion,Storage Vmotion,DRS,SRM 和vRanger等技術(shù),實(shí)現(xiàn)以下功能:
(1)針對(duì)主機(jī)故障,通過(guò)HA技術(shù)實(shí)現(xiàn)2~5 min內(nèi)業(yè)務(wù)恢復(fù)到其他主機(jī)上。
(2)針對(duì)小規(guī)模特別重要的業(yè)務(wù),通過(guò)FT實(shí)現(xiàn)完全無(wú)停機(jī)的業(yè)務(wù)切換。
(3)針對(duì)主機(jī)和存儲(chǔ)設(shè)備,通過(guò)Vmotion和Storage vMotion實(shí)現(xiàn)零停機(jī)的設(shè)備維修維護(hù)。
(4)針對(duì)主機(jī)負(fù)載不均衡,通過(guò)DRS技術(shù)自動(dòng)調(diào)整主機(jī)負(fù)載。
(5)通過(guò)SRM和vRanger實(shí)現(xiàn)不同站點(diǎn)間的業(yè)務(wù)災(zāi)備。
3.4 目前醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施的實(shí)際水平
經(jīng)過(guò)重新規(guī)劃的IT基礎(chǔ)設(shè)施,提供相對(duì)完善的業(yè)務(wù)連續(xù)性保護(hù)機(jī)制,并確立存儲(chǔ)設(shè)備、存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)3個(gè)層次的業(yè)務(wù)連續(xù)性標(biāo)準(zhǔn):
(1)存儲(chǔ)設(shè)備:核心業(yè)務(wù)需依賴(lài)MetroCluster集群的同步鏡像,使得磁盤(pán)陣列的故障對(duì)于主機(jī)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)透明,任何磁盤(pán)陣列的故障都不會(huì)對(duì)主機(jī)和業(yè)務(wù)造成停頓。
(2)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò):需以冗余的FC—SAN為核心,今后的擴(kuò)展需通過(guò)相同程度的冗余設(shè)計(jì)進(jìn)行,主機(jī)和存儲(chǔ)都以最少雙鏈路連接到FC—SAN,并啟用多鏈路存儲(chǔ)管理軟件。
(3)業(yè)務(wù)主機(jī):核心業(yè)務(wù)必須采用雙機(jī)熱備或者進(jìn)入Vmware虛擬化集群,提供足夠的高可用保護(hù)和自動(dòng)恢復(fù)業(yè)務(wù)的機(jī)制,見(jiàn)表2。
表2 目前醫(yī)院IT基礎(chǔ)建設(shè)的實(shí)際水平
4 結(jié)論
4.1 以科學(xué)方法論總體規(guī)劃分步實(shí)施
利用設(shè)備分層管理的理念,利于清晰描述分步實(shí)施的邊界,制定相關(guān)的技術(shù)要求,使規(guī)劃具有較強(qiáng)的操作性。
4.2 詳細(xì)的技術(shù)方案論證和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證
技術(shù)方案的確定不能局限于討論和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,必須在生產(chǎn)環(huán)境中進(jìn)行小范圍測(cè)試。由于生產(chǎn)環(huán)境復(fù)雜,對(duì)技術(shù)方案的論證越充分,實(shí)驗(yàn)越細(xì)致真實(shí),實(shí)施中的技術(shù)障礙越少。
4.3 選擇合適的改造契機(jī)
本院此次建設(shè)主要因?yàn)橛写罅康脑O(shè)備到達(dá)或即將到達(dá)使用年限,正需要進(jìn)行大規(guī)模升級(jí)改造,借此契機(jī)采用新技術(shù)構(gòu)建新的系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺(tái),可以獲得理想的性?xún)r(jià)比。如果單純追求新技術(shù)容易造成浪費(fèi),需認(rèn)真評(píng)估其績(jī)效。
4.4 獲取足夠的技術(shù)支持能力
信息技術(shù)發(fā)展迅速,項(xiàng)目實(shí)施的效果與技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)的掌握程度密切相關(guān)。無(wú)論是培養(yǎng)自己技術(shù)人員還是選擇服務(wù)態(tài)度和技術(shù)能力良好的集成商作為合作伙伴都需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的磨合。
4.5 采用虛擬化技術(shù)
本次改造采用了虛擬存儲(chǔ)、虛擬集群和虛擬桌面的技術(shù),實(shí)踐證明在業(yè)務(wù)連續(xù)性建設(shè)中,虛擬化技術(shù)起到了重要的作用,實(shí)際使用效果非常理想。
核心關(guān)注:拓步ERP系統(tǒng)平臺(tái)是覆蓋了眾多的業(yè)務(wù)領(lǐng)域、行業(yè)應(yīng)用,蘊(yùn)涵了豐富的ERP管理思想,集成了ERP軟件業(yè)務(wù)管理理念,功能涉及供應(yīng)鏈、成本、制造、CRM、HR等眾多業(yè)務(wù)領(lǐng)域的管理,全面涵蓋了企業(yè)關(guān)注ERP管理系統(tǒng)的核心領(lǐng)域,是眾多中小企業(yè)信息化建設(shè)首選的ERP管理軟件信賴(lài)品牌。
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本文標(biāo)題:構(gòu)建高業(yè)務(wù)連續(xù)性的IT系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺(tái)
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